Контакты

 

 

 

ООО «Центр хирургической косметологии» профессора Т.Т.Фаизова.

420061. Республика Татарстан, г.Казань, ул. Н.Ершова, 65.

Телефон/факс: +7 843 2731775

Понидельник – пятница с 9.00 до 17.00

в субботу с 10.00 до 14.00

URL: tafkilfaizov.okis.ru

E-mail: tafkilfaizow @ mail.ru

 

 

 

 

 

 

 

 

 Договор

об оказании платных медицинских услуг

 

Г. Казань                                                                                                 «____»____________200___г.

 

 

ООО «Центр хирургической косметологии», именуемое в дальнейшем «Центр», Свидетельство о государственной регистрации № 1024 / ю-к ( 16:50:08 ) от 1 марта 2002 г., выданное ГРП при МЮ РТ, в лице директора Фаизова Тафкиля Такиевича, действующего на основании Устава, с одной стороны, и _____________________________________________, именуемый в дальнейшем «Пациент», заключили настоящий договор о нижеследующем:

 

1. Предмет договора

 

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

1. Обязанности сторон

Пациент обязан:

2.1.2.Оплатить оказанные ему медицинские услуги исходя из прейскуранта цен установленные Центром на момент обращения и указанные в счете на оплату.

2.1.3.Своевременно информировать врача обо всех имеющихся у него хронических заболеваниях и различных видов аллергии.

2.1.4. В предоперационный период строго выполнять рекомендации и назначения врача.

2.1.5.Своевременно в соответствии с назначением врача сдавать анализы, необходимые для надлежащего выполнения работ по настоящему договору.   

2.1.6.Выполнять назначения и требования врача и медицинского персонала.

2.1.7.Во время прохождения после операции реабилитационного курса в стационаре строго выполнять требования больничного распорядка.

2.1.8.В случае амбуляторного лечения являться для наблюдений врача и выполнения назначенных реабилитационных процедур строго в соответствии с назначениями врача.

2.1.9.Своевременно являться для послеоперационного наблюдения в соответствии с рекомендациями врача.

2.1.10.Своевременно сообщать специалистам Центра сведения о любых осложнениях вызванных оказанием медицинских услуг по настоящему договору.

 

2.2. Центр обязан:

2.2.1.Привлекать для выполнения работ по настоящему договору врачей и медицинских персонал, обладающих необходимой квалификацией.

2.2.2.В случае необходимости стационарного лечения, предоставить Пациенту стационарные больничные услуги, в объеме необходимом для надлежащего выполнения договора.

2.2.3.Завести историю болезни и/или амбулаторную карту Пациента.

2.2.4.Объяснить Пациенту специфику оказываемых по настоящему договору медицинских услуг, возможные опасности и осложнения, а также возможность альтернативных методов лечения.

2.2.5.использовать для оказания услуг по настоящему договору только качественные медицинские препараты.        

 

       3. Сроки и отдельные этапы.

3.1.Настоящий договор вступает в силу с момента подписания.

3.2.Оказание медицинских услуг производится только после их оплаты.

3.3.Мкдицинские услуги по настоящему договору производятся в следующие сроки:

-предоперационный период с «___»__________200__г. по «___»__________200__г.

-операция «___»__________200__г.

-послеоперационный период (реабилитация в стационаре с «___»___________200__г., по «___»__________200__г. )

-послеоперационное наблюдение.

3.4.Оценка окончательного результата оказанных медицинских услуг по настоящему договору осуществляется только через год после вмешательства.

 

4. Цена порядок оплаты

 

4.1.Стоимость медицинских услуг по настоящему договору определяется исходя из прейскуранта цен Центра, действующего на момент заключения настоящего договора.

4.2.Пациент обязан оплатить услуги, предусмотренные настоящим договором, в течение 2 дней.

4.3. В случае продления срока пребывания в стационаре в силу возникших клинических осложнений, перечисленных в «Согласии пациента на операцию», дополнительная оплата производится пациентом.

5.                  Прочие условия

 

5.1.Все споры и разногласия, вытекающие из настоящего договора, стороны обязуются решать в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ.

5.2.Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу и хранящихся по одному у каждой из сторон.

5.3.Центр сохраняет за собой право на демонстрацию операции студентам и врачам-курсантам, описание проведённых операций в научных медицинских статьях, монографиях и демонстрации  результатов на профессиональных конференциях, съездах, форумах и других источниках информации.

5.4.В случае преждевременного расторжения договора по инициативе Пациента деньги уплаченные по настоящему договору, не возвращаются, и Центр никакой ответственности не несет.

 

1. Адреса и банковские реквизиты       

 

 Пациент                                                                         Центр

Фамилия___________________                            ООО «Центр хирургической                                                                        

Имя_______________________                                             косметологии»                                                                 

Отчество___________________                                           ИНН 1660056298                

Паспорт: серия_____________                                               р/с 40702810000480000073

      №_________________________                                           В Казанском филиале  

      Кем выдан__________________                                      КБ ОАО «Импэксбанк»

     ____________________________

      Когда______________________                                                      в г. Казань

                                                                                                        к/с 3010181900000018

                                                                                                               БИК 049205918

      Подпись___________________                                                         

                                                                                                                                                     Директор_______________Т.Т.Фаизов

 

 

 

 

Согласие

пациента на операцию

(Ф.И.О. пациента)

2. Содержание и результаты операции, возможные осложнения и последствия, а также альтернативные методы лечения мне полностью объяснены, я их полностью понял (а).

3. Чрезвычайно важными и полностью ясными для меня являются следующие положения об особенностях  оперативного вмешательства послеоперационного периода:

-          Разрезы кожи выполняются таким образом, что образующиеся после операции рубцы малозаметны, однако при очень внимательном рассмотрении их можно обнаружить.

-          При отдельных видах операций наличие постоперационных рубцов закономерно, о них предупрежден (а) и принимаю как должное.

-          Во время операции развиваются отёк и гематомы мягких тканей в области оперативного вмешательства и окружающих его тканей, исчезая в течение 2-3 недель после операции, однако некоторая отёчность может сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев до полного исчезновения.

-          После отдельных видов операций необходимо наложение корригирующих и фиксирующих повязок, которые необходимо носить определённые хирургом сроки.

4. После операции возможно развитие любых общехирургических осложнений (кровотечение, нагноение раны с развитием флегмон, флебитов, тромбофлебита, сепсиса) и последствий  (образование деформирующих гипертрофичных и келоидных рубцов, остаточные дефекты и деформации  в области вмешательства), а так же осложнений характерных для проводимой операции о которых я предупрежден (а) хирургом, требующих дополнительного вмешательства с целью лечения и коррекции.

5. Я понимаю, что хирургия – это не точная наука и в связи со специфичностью пластических операций, даже опытный хирург не может абсолютно точно гарантировать получение желаемого результата. Никто, в том числе и профессор Т.Т.Фаизов не гарантировал мне этого на 100%.

6. Оценка окончательного результата осуществляется только через 1 год после вмешательства.

7 Мне не известно о наличии у меня психических, эндокринологических, иммунологических, гематологических, соматических и аллергических заболеваний кроме:

_____________________________________________________________________________

 

8. Вид и метод обезболивания выбирает хирург или врач анестезиолог-реаниматолог, соответственно тяжести и длительности операции. Я предупреждён (а) о том, что крайне редко при проведении наркоза и других видов обезболивания могут возникнуть осложнения угрожающие здоровью и жизни.

 

Я удостоверяю, что Я ознакомился (лась) с приведённой выше информацией, что данная мне информация по поводу будущего хирургического вмешательства мне полностью понятна и полностью меня удовлетворяет и что Я полностью понимаю назначение данного документа и подтверждаю своё согласие на операцию.

 

Пациент:__________________________ (                                                    )

При установлении практического контакта с нами, и при решении оперироваться в нашем центре, каждому пациенту необходимо будет подписать два документа: «Договор» о взаимоотношениях и «Согласие» на операцию составленных по стандартной форме принятой в нашей стране. Можете ознакомиться с ними прямо сейчас.